37 tuần Min - Lại nỗi lo ùa về.

Bố Mun yêu quý!
Mun yêu của mẹ!
Min yêu của mẹ!

Vậy là hôm nay Min đã sang tuần thứ 37, theo siêu âm có lẽ con đã sang tuần thứ 38 vì thường các chỉ số siêu âm của con lớn hơn tuổi thai gần 1 tuần.

Và mẹ, giờ đây lại đối diện với nỗi lo tưởng như đã không còn từ sau khi mang thai chị Mun con.

Là nỗi lo cho các con!

Hồi mang thai chị Mun, mẹ đã luôn hồi hộp với triệu chứng của nhau tiền đạo. Khi bị ông bác sỹ phán từ tuần thứ 12 rằng mẹ bị nhau tiền đạo. Mẹ đã vào đủ các diễn đàn, đọc đủ các tài liệu và trường hợp, liên hệ với cả các cô các bác khác có cùng hoàn cảnh. Cuối cùng, trộm vía ngàn lần, mẹ sinh chị Mun trong an toàn, khỏe mạnh - đúng như lời mẹ cầu xin hàng ngày trên các con đường mẹ đi, khi qua một bóng cây to, khi qua một đám hiếu, khi qua cả những cái miếu ven đường...Đặc biệt là khi bước chân ra khỏi nhà, mẹ vẫn luôn lẩm nhẩm cầu xin sự phù hộ của Tổ tiên, Đức Chúa trời và cả Đức Phật. Tất cả các đấng Thần Thánh. Và mẹ luôn biết ơn sự phù hộ của các Đấng linh thiêng đã giúp chị Mun con ra đời được an toàn, khỏe mạnh.

Giờ đây với Min, tuy đã bớt lo hơn nhiều, nhưng mẹ cũng vẫn những lời cầu xin ấy. Mẹ những tưởng sau khi sinh chị Mun, với nhiều kinh nghiệm hơn, mẹ không còn phải quá lo lắng với những triệu chứng tưởng như bất thường nữa. Thế mà hôm nay, đọc tài liệu, mẹ lại một lần nữa sống trong sợ hãi...

Min bị dư ối. Tuần thứ 35 chỉ số góc sâu nhất là 75mm, tuần thứ 36 đã lên tới 81. Hôm nay con được gần 37 tuần, mẹ mới lần mò đọc tài liệu, và không thể không lo. Giờ đây mẹ mới biết các nguyên nhân gây dư ối có thể do mẹ, do nhau thai, hoặc do Min với những liệt kê dị tật thật khủng khiếp. Mặc dù mẹ tự trấn an mình rằng mẹ cho Min đi khám bác sỹ tốt nhất, đầy đủ mốc nhất với các kết luận con hoàn toàn bình thường, thậm chí hấp thụ và phát triển tốt hơn cả chị Mun, nhưng mẹ vẫn không làm sao ngăn nổi nỗi lo. Nhỡ đâu con bị làm sao??

Mẹ đã loại gần hết các nguyên nhân từ phía mẹ và lần nhớ lại các lần siêu âm rà soát dị tật của Min, nhưng chẳng gì có thể ngăn mẹ khỏi nỗi lo bây giờ. Mẹ thấy mình yếu và nặng nề, mệt mỏi, không như hồi mang thai chị Mun con, mẹ vẫn phăm phăm cho tới tận ngày sinh...

Giờ phải làm sao? Huhuh....

Các chỉ số (AFI) và nguyên nhân gây đa ối

3/2/2012 1:45:27 PM

Nước ối là chất dịch trong và vàng nhạt, bao quanh thai nhi và tăng dần về thể tích trong suốt thai kỳ. Thể tích nước ối nhiều nhất vào tuần thứ 34, trung bình là 800ml. Khi thai đủ tháng, tức 40 tuần, lượng nước ối giảm một chút trung bình khoảng 600ml. Nước ối giúp bé cử động tự do trong bụng mẹ và cho phép hệ xương phát triển đúng mức.

Nước ối giúp phổi của thai nhi phát triển thích hợp, nhiệt độ xung quanh cơ thể bé ổn định, giúp bé tránh bị ảnh hưởng khi nhiệt độ cơ thể người mẹ tăng cao. Ngoài ra, nước ối còn bảo vệ bé trước những chấn động bên ngoài bụng mẹ.

Nước ối tăng lên hay giảm xuống xuất phát từ vòng tuần hoàn: thai nhi nuốt nước ối, hấp thụ và thải ra theo đường tiểu. Điều này có nghĩa, thiếu ối và đa ối liên quan đến khả năng bài tiết nước tiểu và khả năng nuốt nước ối của thai nhi.

Nguyên nhân gây đa ối

Nói chung đa ối là do sự sản xuất quá mức nước ối hoặc do rối loạn tái hấp thu của nước ối. Có những nguyên nhân về phía mẹ, thai nhi và rau thai.

Nguyên nhân về phía mẹ

-  Người mẹ mắc chứng tiểu đường: Tình trạng đa ối được phát hiện trong 10% thai phụ mắc chứng tiểu đường, nhất là trong quý III.

-  Kháng thể kháng Rh và các bệnh tán huyết thứ phát do kháng thể bất thường có thể gây tình trạng thiếu máu thai nhi trầm trọng hoặc phù thai nhi có liên quan đến tình trạng đa ối.

-  Người mẹ mang song thai hoặc đa thai: Tình trạng đa ối có thể xảy ra do sự trao đổi chất giữa hai bào thai không được cân bằng (một bào thai có ít nước ối trong khi bào thai kia có nhiều nước ối hơn).

-  Loạn dưỡng tăng trương lực cơ (ít gặp).

Nguyên nhân do thai

-  Hội chứng truyền máu song thai: là một rối loạn có tiên lượng xấu, xuất hiện với tỷ lệ 15% trong thai nghén song thai một màng đệm, hai túi ối, là biến chứng do đa ối ở thai nhận máu.

- Khác thường ở bào thai: Bé sẽ ngừng quá trình uống nước ối - đi tiểu, dẫn tới hiện tượng thừa nước ối. Tình trạng này bao gồm những dị tật ở bào thai như hở hàm ếch, hẹp môn vị, ­ Bất thường hệ thống thần kinh trung ương thai nhi (vô sọ, khuyết tật ống nơron thần kinh). Khuyết tật cấu trúc hệ thống tiêu hoá (tắc ống thực quản hoặc ống tiêu hoá)

-   Bất thường nhiễm sắc thể thai nhi.

Nguyên nhân rau thai
­-  U mạch máu màng đệm có thể gây suy tim thai nhi và dẫn đến tình trạng đa ối.

-   Các bệnh lý viêm nội mạc tử cung hoặc gây thương tổn bánh rau (giang mai).

-   Phù thai không do yếu tố miễn dịch: có tiên lượng rất xấu và thường liên quan đến đa ối. Trường hợp điển hình có tình trạng phù rau thai.

Các nguyên nhân khác

-   Thiếu máu ở bào thai.

-   Các yếu tố khác làm gia tăng tình trạng đa ối là: nhiễm trùng bào thai, bất đồng nhóm máu giữa mẹ và bé…

Triệu chứng

Khoảng 1% bà bầu có khả năng đối mặt với tình trạng thừa nước ối. Nhìn chung khi thấy, thai phụ xuất hiện những dấu hiệu khó chịu như: gia tăng những cơn đau lưng, thở dốc, phù chân (nhất là ngón chân cái), nhịp tim tăng nhanh, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, táo bón, bí tiểu....

Trên lâm sàng ta có thể gặp 2 hình thái, đó là đa ối cấp và đa ối mãn, đa ối cấp ít gặp hơn.

Đa ối cấp

Đa ối cấp thường xảy ra vào tuần thứ 16-20 của thai kỳ, thường gây chuyển dạ trước tuần thứ 28 hoặc do các triệu chứng quá trầm trọng nên phải đình chỉ thai nghén.
Những triệu chứng chủ yếu gây ra do nước ối phát triển nhanh làm tử cung to nhanh chèn ép vào cơ hoành gây khó thở. Hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào mức độ của đa ối và mức độ nhanh chóng của giai đoạn khởi bệnh:
-  Bụng lớn nhanh và căng cứng
- Tử cung căng cứng và ấn đau
- Không sờ được các phần thai nhi, khám kỹ có thể có dấu hiệu cục đá nổi.
- Tim thai khó nghe hoặc nghe xa xăm.
- Thăm âm đạo thấy đoạn dưới căng phồng, cổ tử cung hé mở, đầu ối căng
- Phù và giãn tĩnh mạch đặc biệt là chi dưới do tĩnh mạch chủ dưới bị chèn ép.
- Tình trạng khó thở ở bà mẹ và tiếp theo có thể xảy ra suy hô hấp.
Dị dạng cấu trúc thai nhi cần được loại trừ bằng siêu âm trong tình huống này vì đa ối cấp tính có thể kèm theo dị dạng thai nhi như tắc nghẽn thực quản hoặc đoạn cao của ống tiêu hoá, quái thai vô sọ, tật nứt cột sống (spina bifida)....

Đa ối mãn

Đa ối mãn chiếm 95% các trường hợp đa ối và thường xảy ra vào những tháng cuối của thai kỳ. Bệnh tiến triển chậm nên bệnh nhân dễ thích nghi với các triệu chứng hơn. Bệnh nhân không đau nhiều và không khó thở nhiều như trong đa ối cấp.
Sản phụ đến khám trong ba tháng cuối vì cảm thấy nặng bụng, bụng căng, khó thở, tim đập nhanh. Các triệu chứng thường phát triển từ từ. Nước ối tăng dần đến một lượng lớn làm tử cung căng to gây khó thở, mệt mỏi.
Khám thực thể:
Tử cung lớn hơn so với tuổi thai
Có dấu hiệu sóng vỗ.
Sờ nắn khó thấy các cực của thai nhi và có dấu hiệu cục đá nổi.
Thăm âm đạo thấy đoạn dưới căng phồng.

Chỉ số nước ối

AFI – là ký hiệu chỉ số nước ối. Thông thường, các bác sĩ thường đo chỉ số nước ối như sau: Lấy lỗ rốn làm mốc, chia bụng làm 4 phần bởi 2 đường dọc ngang. Như vậy đồng thời, cũng chia tử cung ra làm 4 phần. Ở mỗi phần, chọn ra một túi ối sâu nhất, đo chiều dài của nó. Cộng 4 cái lại sẽ ra một con số, đó chính là chỉ số ối (AIF). Việc siêu âm để đo chỉ số nước ối phải được đánh giá ít nhất 2 lần liên tục cách nhau từ 2 - 6 giờ để xác định  tình trạng thiểu ối hay thừa nước ối. Căn cứ và bảng sau đây để đánh giá chỉ số nước ối là bình thường hay bất thường.

Mức độ	AFI (cm)	Lưu ý
Bình thường	6 - 18cm	Thai phụ có thể yên tâm với chỉ số này.
Dư ối	12 - 25	Thai phụ có thể yên tâm vì dư ối nằm trong chỉ số này là bình thường.
Đa ối (bệnh lý)	> 25cm	Đa ối gây ra nhiều biến chứng cho thai nhi như: mẹ bị vỡ ối sớm, sinh non, túi ối bị căng quá sẽ làm cho nhau bong non, ngôi thai bị đảo lộn bất thường có thể dẫn đến sinh mổ. Ngoài ra, nước ối nhiều cũng gây nên tình trạng đờ tử cung, sản phụ có nguy cơ bị băng huyết sau khi sinh.
Thiểu ối	<= 5cm	Thiểu ối thường đi kèm với nguy cơ cho thai phụ và thai nhi: tăng tỷ lệ sinh mổ, tăng tỷ lệ suy thai và dị tật thai nhi.
Vô ối	<3cm span="span">	Nếu thiếu ối dẫn đến vô ối có thể dẫn đến thai chết lưu hoặc sinh non.

Gia đình mình!

Vậy mà cũng đã bao lâu rồi mẹ không viết blog cho nhà mình. Bấy lâu nay vì công việc bận rộn, vì thiếu cả thời gian mà mẹ đâm lười viết blog, dẫu cho những suy nghĩ dành cho Bố, dành cho các Con, dành cho Ông Bà, các Dì, Cô và Chú vẫn ngày ngày đầy ắp trong suy nghĩ của mẹ.

Vậy là Mun đã sắp tròn 14 tháng, và Min đã được 32 tuần. Mun của mẹ được 11kg còn Min mới đang có 1,8kg. Dạo này tối tối mẹ ngủ với Mun, cứ tỉnh dậy là Mun lại quay sang ôm mẹ, hoặc nằm bò về phía mẹ, hoặc gối đầu lên gối của mẹ để ngủ. Sáng sớm mở mắt dậy, là Mun dịch sát về phía mẹ, nằm im để mẹ vuốt ve và nói chuyện. Mun của mẹ thành người lớn rồi, càng ngày càng có chính kiến riêng, càng ngày mẹ càng yêu.

Dạo này Min cũng chăm đạp mẹ hơn, mẹ chỉ cần xoay người là Min cũng thức dậy và cũng đạp mẹ. Đôi khi 2 mẹ con đang nằm ngủ, chỉ cần một tiếng động nhẹ làm mẹ tỉnh giấc mặc dù không thay đổi tư thế nằm, vậy mà Min cũng tỉnh theo và lại phản ứng ngay trong bụng mẹ. :D Sáng sáng nghe chị Mun chạy tới, kêu một tiếng gì đó, con cũng có những phản ứng chuyển động lại. Chắc con nhận ra chị Mun đấy nhỉ, như con vẫn thường đạp mỗi khi bố sờ tay vào bụng mẹ. Mẹ yêu các con thật nhiều.

Hôm qua mẹ đi siêu âm nhìn thấy mẹt của Min, dám lại giống hệt chị Mun lắm, cái má chưa gì đã phính, cái trán chưa gì đã cau có vào. Nhìn đến là ghét.

Hôm nay mẹ của các con sang tuổi 31. Bước vào đầu 3 thật nhẹ nhàng vì có các con và bố bên cạnh. Mẹ đang sống những ngày thật hạnh phúc. Đó là món quà lớn nhất của sinh nhật mẹ.

Tất nhiên, chỉ khi ông bà nội ngoại, các cô chú, các dì mọi người đều khỏe mạnh, đều đang ngày ngày phấn đấu cho cuộc sống thì mẹ mới yên tâm cùng bố và các con xây dựng hạnh phúc riêng của gia đình mình.

Mẹ mong các con đều khỏe mạnh, đều đáng yêu. Mong cho các con khi khôn lớn sẽ trở thành những công dân tốt. Mong sao gia đình mình mãi hạnh phúc bên nhau.

Yêu cả nhà thật nhiều!

 

Thư gửi các con của mẹ!

Mẹ bắt đầu nảy ra suy nghĩ sẽ viết thư cho các con, về những suy nghĩ, đúng hơn là những lời khuyên mẹ nghĩ mẹ muốn dành cho các con, khi các con lớn lên, khi các con nhận thức, khi các con vấp ngã, khi các con gặp phải những điều mà mẹ có thể đã gặp, sẽ gặp, hoặc sợ là các con sẽ gặp phải....Tất cả, thật to lớn phải không con?
Mẹ vốn định khi nào các con lớn, mẹ sẽ dành từ từ tất cả những kinh nghiệm mẹ có được, dần dần bằng cách nào đó nói với các con.
Nhưng, tại sao chúng ta không làm điều đó ngay bây giờ nhỉ? Ngay khi những suy nghĩ của mẹ còn mới mẻ, mạnh mẽ, và vấn đề là mẹ muốn các con biết mẹ nghĩ về chúng như thế, mong muốn như thế.
Bà ngoại đã nuôi mẹ lớn với một thái độ tích cực theo một cách nào đó, mẹ có những điểm tốt, nhưng cũng có những tính cách xấu. Mẹ muốn sửa sai từ cách của bà ngoại, và học thêm những cách tốt từ bà nội khi nuôi dạy bố các con thành như ngày hôm nay :D. Thật lớn lao phải không con? Ngay cả mẹ, cũng đang học và hoàn thiện chúng hàng ngày, từ trước tới nay, và mai sau nữa.
Điều đầu tiên mẹ muốn nói với các con rằng: Để đạt được thành công trong bất kỳ một việc nào các con làm, thành công đôi khi không chỉ là thành quả được công nhận bởi người khác, đôi khi đó chỉ là cảm giác thật thoải mái, không hối tiếc khi các con hoàn thành một công việc mà các con phải cố gắng, bỏ thời gian, công sức vào đó, dẫu cho nó chẳng mang lại một kết quả nào nhìn thấy ngay được. Để đạt được bất kỳ một thành công nào trong công việc các con làm, trước hết các con hãy Là Chính Mình, và thứ hai là hãy Tìm Thấy Niềm Vui Trong Công Việc đó, bất cứ một niềm vui nào, hãy làm nó thường xuyên và xuyên suốt!

Đối với mẹ, điều mẹ có thể làm đó là cố gắng để các con có một Là Chính Mình khỏe mạnh về cả thể chất lẫn tinh thần, mẹ sẽ cố gắng để lấp đầy những hố trống ở đâu đó trong tâm hồn các con, mà qua các giai đoạn trưởng thành kiểu gì chúng cũng tìm đến với tất cả mọi người. Khi các con có một tâm hồn khỏe mạnh, các con sẽ dần có được niềm tin vào bản thân, niềm tin vào tương lai, sự bình yên trong tâm hồn. Khi đó, những người ngoài sẽ nhận thấy điều đó từ các con, chúng sẽ giúp cho công việc các con phải thực hiện dù cho có khó khăn đến đâu cũng sẽ có hy vọng.

Mẹ yêu các con!

Bố và Mẹ - trước và sau khi Con đến...

Bố và Mẹ của thời chưa-có-con (Nửa đầu 2011)

Và, ngay khi con đến, các hot boi, hot gơn lập tức trở nên xôi thịt như thế này đây:

Không biết rồi sau khi có em Min, tình trạng sẽ còn "thê thảm" tới đâu.... (tobe continued)

Cho giai :D

Lâu lắm rồi chẳng viết cái gì cho giai, toàn con là con. Hôm nay nhân dịp con gái bướng bỉnh hôm nọ dám hờn mẹ nửa tiếng đồng hồ, ghét cái mặt quá nên hôm nay dành đất dành thời gian viết bài cho...giai vậy :D

Trưa nay nói chuyện phiếm với gái miền nam, gái bảo dạo này gái toàn nghiện cà phê đen với cả gà lúc lắc của lotteria. Mình mới nghĩ tới hôm nọ nhân dịp bà về, 2 vợ chồng thằng ngủ trên giường thằng nằm dưới đất còng queo nói chuyện tới hơn 12h khuya, giai bảo sao dạo này ăn nhiều sơn hào hải vị, mà chẳng thấy ngon lành gì, không bằng ăn cơm với cả dưa chua xào lên. :D :X*

Chả lẽ mình lại phải phụ họa là mình nghĩ y sì như giai :D (Còn khuya mình mới phụ họa kiểu ấy! :D)

Bữa nọ con bạn cấp ba gọi điện bảo họp lớp, dự định ở Sen. Mình thì cứ chém, nhưng thực sự trong lòng đã tìm cách trốn. Nghĩ tới cái chỗ đi đi lại lại lấy đồ ăn, rồi ngồi vào bàn lại ăn lấy ăn để cho nó hết, ăn xong lại đứng dậy lấy đồ ăn...Uh thì có những giai gái mặc đồ cowboy miền tây vác con dao đi xẻ thịt tôm hùm cho ăn đấy, nhưng chỉ thấy vui mắt, chứ tịnh chả nhớ một tí gì mùi vị của thứ gọi là đặc sản. Mình nghiệm ra, là mình chả khoái đồ cao lương mỹ vị, mà là thèm đặc sản cách nấu hơn là đặc sản nguyên liệu. Món nào nguyên liệu càng phổ biến, nấu hợp khẩu vị, có vẻ càng là "đặc sản" của mình. Haizzz, thế nhưng dạo này hiếm hoi nấu ăn cho giai quá, nhiều lúc nghĩ khổ thân giai. Mình từ khi có con gái, người lại nghén mệt, chẳng buồn vào bếp, tính vốn dễ ăn nên toàn tặc lưỡi, ăn gì cũng được miễn là không bị tụt huyết áp, miễn là có chất. Hic. Lâu lâu nhìn thấy giai cũng...chịu đựng như mình, thấy...thương thương (:D)

Nhớ dạo nào, ngày ngày tìm tòi các website về món ăn để nấu món mới cho giai, rồi từ đó tay nghề cũng lên dần dần, lâu lâu cũng biết thấy thèm món cà tím mình nấu. Khi nấu ăn, chồng có đứng ngoài chê bai đi chăng nữa, thì 2 vợ chồng cũng có thêm thời gian nói chuyện buôn dưa với nhau. Chả bù bây giờ, có khi sự tiếp xúc duy nhất cả ngày là một lần fast kiss sáng dậy, khi mình còn chưa mở mắt và giai đã sắp sửa đi làm. :)

........................

Chiều qua viết tới đoạn trên thì mẹ gọi điện, bảo con gái bị sốt, thế là ba chân bốn cẳng chạy về nhà. Hóa ra gái sốt từ tận trưa, nhưng bà giấu cho mẹ yên tâm đi làm. Về nhà thấy sà vào lòng, tay nóng, cổ nóng, môi đỏ lên, mắt ướt, hà hơi nóng rẫy khiến cho ruột gan mẹ cứ như bị bỏng. Sốt hết cả ruột gan. Lại quấy, chỉ đòi bế, chẳng chịu chơi gì, thậm chí còn rên nữa. Gọi điện cho bố nó thì mấy hồi không nghe máy. Từ 6h đến 9h gọi mấy cuộc vẫn không nghe máy. Lại lo, nghĩ bụng hay là bị sao, nên mọi người đang giấu mình, sợ mình bầu bí (...........:((((((((........) Đúng là có bầu hay nghĩ quẩn kinh lên được. Đến khi bố nó tắt máy gọi lại thì mới thở phào, nhưng vẫn bực, đi làm về muộn không bao giờ biết chủ động báo cho ở nhà, để mẹ và bà cứ nửa chờ nửa đợi, cuối cùng hôm nào cũng toàn 8 rưỡi 9h mới ăn cơm, vừa đói vừa bực. Rồi con thì ốm. Về nhà không nói gì với bố nó, bố nó lại lủi thủi đi dọn mâm bát vì không ăn cơm phần, vì đói quá đã ăn trước rồi. Lại thương! (#Q@%$$%#%^&)

Sáng nay đi làm con gái vẫn sốt, bà bảo nó sốt mọc răng vì chân nó vẫn ấm, không biết như nào, nhưng rõ ràng là tối qua còn nô nghịch như giặc, mà tới trưa hôm sau đã sốt cao, đêm qua đã phải cho 1 viên hạ sốt, nhưng có lẽ trộm vía là không nặng lắm vì đêm qua không phải dậy đút thêm viên nào nữa. Xưa có trận chị ấy nửa đêm phải dậy cho thêm viên nữa rồi nên lần này mình cũng đỡ sợ.

Giờ này vẫn ở cơ quan ko biết chị ấy ở nhà thế nào. Không dám gọi điện về vì sợ bà cháu đang ngủ. Sáng dậy giặt quần áo của chị ấy cho bà, đỡ việc để bà có thời gian bế cháu, cho chị ấy uống hết được nửa quả cam, mừng rơi nước mắt, dặn bà là nhớ bật điều hòa cho cháu đừng tiết kiệm điện vì cháu sẽ bị nóng sốt. Trước khi đi làm ngó thấy con nằm trong lòng bà, mắt thiêm thiếp miệng há ra nhắm rồi mở, chắc là do mệt quá, thương kinh khủng.

Thương bố, thương con. Chiều nay mới lại đi siêu âm để nghĩ tới Min một chút, thương hết cả. Hic.